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6月12日，西部城市敦煌，人們守著兩位深度昏迷的熱射病患者焦急等待。一架清晨由北京起飛的獵鷹2000LX遠程固定翼醫療救援飛機抵達。病情最危重者通過專用擔架登機，被轉運到上海中山醫院。當晚11時半，飛機返回敦煌。13日一早，另一位患者被轉運到上海。14日，還是敦煌機場，飛機又將一位遭遇車禍的傷者轉運至溫州。

這是北京紅十字會999急救中心空中救援人員日夜兼程的3天。

7月2日，這架飛機又以特殊設備，將一個出生僅28天的病兒從沈陽轉送到北京兒童醫院。這是中國航空醫療救援史上成功轉運的年齡最小的患者。

專業急救機構的獨立“第一飛”

6月15日，北京999航空救援辦主任賈崇躍得知，兩位在沙漠深度中暑的患者已脫離生命危險，忙把消息告訴完成這次任務剛返京、還在疲憊中的隨機醫生魏彥芳。

魏彥芳和賈崇躍都是挺內向的中年人，但他們最早見證和親歷了中國航空醫療救援史。早在2010年，北京紅十字會999急救中心（以下簡稱北京999）與最早引入空中醫療救護理念的一家通用航空公司合作，租用飛機開辟航空醫療轉運業務，雖然在裝備上只能算半專業，但也是專業急救機構開先河的起步。

他們迄今已完成了200余次空中救援任務。中間引進專業飛機獨立拓展業務，也是水到渠成的事。

魏彥芳是2010年時期的隨機醫生，那次任務是運送伊春空難的一位幸存者。從那次“第一飛”到這次“三聯飛”，他保持著百余次參加醫療航空救援的驚人紀錄。

“航空醫療的使命，就是在危重病人的轉運過程中，保持醫療的連續性，維護生命體征和臟器功能，直到兩地醫院的床對床銜接。”魏彥芳一句話就把任務的特殊性以及為什么引進專業飛機都說清楚了。

就說固定翼專機，不光因為它輕型、多功能、在嚴酷環境下能著陸，還因為機艙環境要能支持圖像信息傳遞和空地醫生會診，體外膜肺、血庫等專業設備一樣不能少，完全是更高端的重癥監護室。

北京999從德國歐直公司的制造車間考察起，精挑細選，2014年10月，這件事終于塵埃落定。

除了上面提到的法國獵鷹固定翼飛機，同時還引進了另兩架德國制EC135T2機型的直升機，三者均經過歐航（EASA）和美航（FAA）的認證，機上的醫療裝備都是目前世界上最先進的。

“與各種硬件比起來，與人有關的所有‘軟件’準備更為重要。”999急救中心（醫院）副院長田振彪告訴記者，由于有自己的醫療資源優勢，他們從具有院前急救等實戰經驗的醫護人員中，選拔了一支100人的專業航空救援隊伍，初期派16人到德國接受專門培訓。與此同時，由30位各行業專家學者組成的中國首都紅十字航空救援專家指導委員會宣布成立。

以“專業”“精湛”體現人道關懷

北京999航空醫療救援辦的工作人員都記得，就在2014年10月28日，引進飛機的消息通過媒體發布的第二天，他們接到了第一個求助電話：山東東營一位叫孔令才的農民工硫化坤中毒，生命垂危。萬般無奈之際，患者的雇傭方看到了北京999引進專機這條新聞，第一時間抓住了這根“救命稻草”。

空中救援模式即刻啟動：向軍方申請低空飛行、確定航線、與對方商定最合理的飛機停靠地點、向對方醫生了解病情做出評估、判斷轉運條件、登記病人體重數據、向家屬建議并聯系敲定最合適的醫院……

一個多小時后，簇新的EC135T2直升機嵌入藍天。

“病人的臉是醬油色，尿液也是醬油色，只能靠兩個小時一次的透析維持微弱的生命體征。”執行那次航空急救任務的醫生也姓孔，病人當時的情況顯然給他的印象很深。最終，病人在解放軍307醫院成功獲救。

幾天后，孔令才的妻子來到北京999的航空救援辦，進門就跪地不起，“家里有老人、兩個孩子，這個頂梁柱如果真的沒了，這個家就垮了。”滿滿的感激都在她綿綿的淚水里。

黑龍江佳木斯女子夏立環在路上被一輛機動車迎面一撞，四肢骨折，肋骨全斷了。接受那次任務的又是魏彥芳。他和護士立即起身登機，火速趕到佳木斯中心醫院。評估結果表明，病人除了雙側多發性嚴重骨折，還出現了枷胸和縱膈擺動，“就是胸廓吸氣的時候，不是向外鼓，而是內塌”。

在仔細觀察病人后，魏彥芳迅速布陣，用口令指揮七八個人，嚴格以頭、胸、腹一條線平托的精微操作，把傷者完美托進飛機自帶的真空負壓擔架，這種擔架具有“是什么姿勢，上擔架還是什么姿勢”的塑形功能。

后來知道這個細節有多重要。病人被轉運到北京人民醫院后，醫生又診斷發現胸八椎體爆裂性骨折。“沒有當時的專業設備和專業操作，即使人救活了，也極可能因為脊椎的進一步損傷而癱瘓……”夏立環的家屬事后一再慶幸。病人康復后，執意為救援辦送來一面錦旗。

平日在病房履行重癥監護室主任職責的魏彥芳常年都在備勤狀態，隨時有可能登上舷梯，去面對更加急難險重的空中監護。

“因為在轉運中出現緊急情況時，不像在地面隨時有人幫忙，身邊只有一個護士，空間又那么小。我曾遇到病人在空中心臟驟停，做心肺復蘇的難度比地面大，在直升機上做更困難些”。但是他也很欣慰，在一百多次的隨行記錄上，沒有出現過任何閃失。“每次看到一個個生命因此被挽回，的確會有一種神圣感、自豪感和釋放感。”

為了讓普通人“打得起飛機”

記者在采訪中無意發現，包括院領導在內的采訪對象中，有3人在與記者交談時，接到有關航空醫療救援的咨詢電話。

對于任何求助者來說，幾萬元、十幾萬元甚至更多的費用是首先要考慮的問題。

“確實每天各地都有不少人向我們咨詢，首先因為這一步關乎生死。”北京999宣傳辦主任王蕊說，醫療航空救援主要針對危重病人，求助者也都是普通人。在死亡威脅面前，他們拿出的也許是借來的救命錢。

既是救命錢，就該讓它用在刀刃上。但賈崇躍說，收費一直是他們的一個心病。“也是在今年冬天，轉運一個遼寧病人時，我們預收了費用，承諾按機場實際收費，多了退回。可沒想到起降費高也就算了，來回十幾萬元的除冰費，對體積較小的救援飛機來說實在匪夷所思。”

“總之賠了幾萬元，還沒算醫護成本。”這種事讓賈崇躍既不解又無奈。

為了讓求助者在關鍵時刻“打得起飛機”，最好的辦法就是建立保險機制，以此大大降低救助費用。這樣的普惠也是國際通用的做法。王蕊說：“我們與中國人壽保險合作，推出過兩款緊急救援費用補償醫療保險，但只適合于直升機飛行距離內的京津冀地區。為了解決國內各地求助者的救援費用補償需求，我們一直在與兩家保險公司談合作細節，目前已經很有眉目了。”

這是他們經努力能夠做到的。但在醫療航空救援這件事上，還有很多問題是救援部門單方面解決不了的。王蕊還談及，比如救護車目前還不被允許直接和飛機對接，需要經過機場醫院的救護車中轉。這應該是出于安全考慮，但對于危重病人來說，此舉很可能會造成二次傷害。“還有我國低空航段相對較少的問題、跨國飛行手續繁難的問題，更加難以逾越。”

短評

讓不普通變普通是一種進步

用醫療專機運送、救人性命的事多起來了。不光在北京、上海，近來許多地方對航空醫療救援事業的推動都風生水起。航空醫療救援就這樣與普通百姓的生活有了聯系。

無論科技、經濟發展到什么程度，其最終結果都會落在提高人的生存和生命質量上。讓普通人在生命垂危的緊急情況下“打得起飛機”，最大限度地挽救一切可以挽救的生命，是醫學人文實踐的社會進步。

航空醫療救援不是富人的事，這是它應有的本質屬性和人文追求決定的，所以才有調動各種社會資源的可能。當然，這項事業要真正惠及更多人，還有很長的路要走，發展有益卻也不宜一哄而上，要通過與保險業的銜接把費用降下來，讓百姓能在關鍵時刻用得起，要建立更暢達的綠色通道以及規范流程、標準等等。在追夢的過程中，這些都需要合作融通、一起面對。

（本報記者 夏欣 田雅婷）

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